Benzokaina – środek znieczulający miejscowo

Benzokaina jest jedną z najpowszechniejszych i najpowszechniej stosowanych substancji Środek znieczulający miejscowos. Jest dostępny w postaci żelu, kremu, maści, pastylek do ssania, roztworu płynnego, sprayu i plastrów. Występuje niemal wyłącznie w formie podstawowej, co powoduje powolne wchłanianie do krwiobiegu, a tym samym ma bardzo niski potencjał toksyczności ogólnoustrojowej u zdrowych osób.

• Klasyfikacja: Benzokaina jest estrem.

• Dostępne stężenia: Najczęściej stosowanym stężeniem w stomatologii jest 20%, choć dostępne są również stężenia od 6% do 20%.

• Początek działania: Szybki. Działanie może wystąpić już po 30 sekundach, a szczytowe działanie występuje po 2 minutach.

• Czas trwania: od 5 do 15 minut.

• Maksymalna zalecana dawka: Nie opublikowano żadnych zaleceń dotyczących maksymalnej dawki.

• Metabolizm/wydalanie: Benzokaina jest metabolizowana poprzez hydrolizę w osoczu krwi oraz w mniejszym stopniu w wątrobie przez cholinoesterazę. Wydalanie odbywa się głównie przez nerki, a jedynie niewielka część pozostaje niezmieniona w moczu.

• Ciąża/laktacja: Kategoria C FDA/Wydalanie z mlekiem matki nieznane, stosować ostrożnie.

• Uwagi szczególne: Zgłaszano przypadki methemoglobinemii po miejscowym znieczuleniu benzokainą, szczególnie w przypadku wyższych stężeń 14%–20% w postaci aerozolu do stosowania na jamę ustną i błony śluzowe. Zawsze stosuj zgodnie z zaleceniami. Benzokainy nie należy stosować u dzieci poniżej 2. roku życia.

Wskazania i zastosowanie

Benzokaina to bezbarwny kryształ trapezowy. Jej temperatura topnienia wynosi 92°C (88-90°C), a temperatura wrzenia 183-184°C (1,87 kPa). 1 g tego leku rozpuszcza się w około 2500 ml wody, 5 ml etanolu, 2 ml chloroformu, 4 ml eteru lub 30-50 ml oleju migdałowego i oliwy z oliwek, a także w rozcieńczonym kwasie. Jest stabilna w powietrzu, bezwonna i lekko gorzka.

Benzokaina jest rozpuszczalnym w lipidach środkiem znieczulającym powierzchniowo i jest słabsza od innych Środek znieczulający miejscowos, takich jak lidokaina i tetrakaina, więc nie spowoduje żadnego dyskomfortu ze względu na swoje działanie znieczulające na błonę śluzową. Benzokaina to rodzaj leku o stosunkowo silnej rozpuszczalności w tłuszczach i wiąże się ze śluzówką i warstwą tłuszczową skóry, ale nie przenika łatwo do organizmu i nie powoduje zatrucia. Benzokaina może być stosowana jako prekursor imitacji Ossur, ortokainy i prokainy. Jest również stosowana jako środek miejscowo znieczulający i może łagodzić ból i swędzenie. Jest stosowana głównie w profilaktyce bólu i swędzenia ran, owrzodzeń, błon śluzowych i hemoroidów. Jej postać pasty może również nawilżać i łagodzić ból nosogardła i endoskopu. Roztwór benzokainy dousznej jest stosowany w celu złagodzenia ostrego przekrwienia, zagęszczonego zapalenia ucha zewnętrznego oraz bólu i swędzenia związanego z pływającym zapaleniem ucha. Benzokaina jest również skuteczna w leczeniu bólu zęba, bólu gardła, owrzodzeń jamy ustnej, wszelkiego rodzaju hemoroidów, szczelin odbytu i swędzenia sromu. Benzokaina może być stosowana jako środek znieczulający męski narząd płciowy, aby spowolnić wytrysk. Może być również stosowana jako środek znieczulający gardło i endoskop, a także jako środek pochłaniający promieniowanie UV w kosmetykach.