Benzocaïne – Produit d'anesthésie locale
La benzocaïne est l'un des anesthésiques les plus courants et les plus utilisés. Anesthésique topiqueIl est disponible sous forme de gel, de crème, de pommade, de pastille, de solution buvable, de spray et de patch. Il existe presque exclusivement sous sa forme de base, ce qui ralentit son absorption dans la circulation sanguine et réduit ainsi considérablement le risque de toxicité systémique chez les personnes en bonne santé.
• Classification : La benzocaïne est un ester.
• Concentration disponible : La concentration la plus couramment utilisée en dentisterie est de 20 %, bien qu'elle soit disponible dans des concentrations allant de 6 % à 20 %.
• Délai d'action : Rapide. L'effet peut se manifester dès 30 secondes et atteindre son maximum en 2 minutes.
• Durée : 5 à 15 minutes.
• Dose maximale recommandée : Il n’existe aucune recommandation posologique maximale publiée.
• Métabolisme/excrétion : La benzocaïne est métabolisée par hydrolyse plasmatique et, dans une moindre mesure, hépatique par la cholinestérase. L’excrétion se fait principalement par les reins, seule une faible fraction restant inchangée dans l’urine.
• Grossesse/allaitement : Catégorie C de la FDA/Excrétion dans le lait maternel inconnue, utiliser avec prudence.
• Remarques particulières : Des cas de méthémoglobinémie ont été rapportés suite à l’utilisation topique de benzocaïne comme anesthésique, en particulier avec des concentrations élevées (14 % à 20 %) appliquées en spray sur la bouche et les muqueuses. Toujours appliquer conformément aux instructions. La benzocaïne ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de 2 ans.
Indications et utilisation
La benzocaïne se présente sous forme de cristaux incolores de forme trapézoïdale. Son point de fusion est de 92 °C (88-90 °C) et son point d'ébullition de 183-184 °C (1,87 kPa). Un gramme de ce médicament est soluble dans environ 2 500 ml d'eau, 5 ml d'éthanol, 2 ml de chloroforme, 4 ml d'éther ou 30 à 50 ml d'huile d'amande douce ou d'huile d'olive. Il est également soluble dans les acides dilués. Stable à l'air, inodore et légèrement amer, il possède une texture particulière.
La benzocaïne est un anesthésique de surface liposoluble, et son pouvoir anesthésique est plus faible que celui d'autres anesthésiques. Anesthésie localeComme la lidocaïne et la tétracaïne, la benzocaïne ne provoque aucune gêne grâce à son effet anesthésiant sur les muqueuses. Sa liposolubilité élevée lui permet de se lier aux muqueuses et à la couche adipeuse de la peau, sans toutefois pénétrer facilement dans l'organisme et risquer une intoxication. La benzocaïne peut servir de précurseur à l'Ossur, à l'orthocaïne et à la procaïne. Utilisée comme anesthésique local, elle soulage la douleur et les démangeaisons. Elle est principalement employée pour prévenir la douleur et les démangeaisons des plaies, des ulcères, des muqueuses et des hémorroïdes. Sous forme de pâte, elle lubrifie et soulage la douleur lors de l'intubation nasopharyngée et de l'endoscopie. La solution auriculaire de benzocaïne est utilisée pour soulager la congestion aiguë, l'otite externe concentrée et les douleurs et démangeaisons de l'otite du nageur. La benzocaïne est également efficace contre les maux de dents, les maux de gorge, les aphtes, tous types d'hémorroïdes, les fissures anales et les démangeaisons vulvaires. Elle peut être utilisée comme anesthésiant local pour ralentir l'éjaculation. Elle sert aussi de lubrifiant anesthésiant pour le pharynx et l'endoscope, et d'agent absorbant les UV dans les cosmétiques.